Содержание
На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.
Что это такое?
Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.
Дальше путь локтевого нерва проходит по плечу с предплечьем, проходит сзади сустава и немного захватывает внутреннюю часть сустава. Место, где нерв огибает область локтя, называется кубитальным каналом.
Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.
Основные причины кубитального синдрома:
- длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
- локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
- ушиб локтя;
- переломы в районе плеча или предплечья;
- суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.
Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.
Симптомы
Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:
- патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
- если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
- движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
- при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
- развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.
Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.
Группы риска
Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.
Люди определенных профессий
Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.
В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.
Пожилой возраст
Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.
Пациенты с сопутствующими заболеваниями
В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.
Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.
Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.
Методы лечения
Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:
- опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
- осмотр и пальпация локтевого сустава;
- при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
- выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.
Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.
Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.
На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.
Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:
- Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
- Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.
После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.
Транспозиция нерва
Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.
Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:
- Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
- При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.
Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.
Консервативная терапия
Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:
- перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
- не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
- назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
- врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
- назначается комплекс лечебной гимнастики.
Домашние рекомендации
В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:
- Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
- Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.
Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.
Реабилитация
Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:
- индивидуальный комплекс ЛФК;
- ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
- массаж на область предплечья;
- сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.
Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:
- После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
- После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.
Профилактика осложнений
Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:
- Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
- Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
- Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
- Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.
Оставьте комментарий