Содержание
Болевые ощущения в колене считаются самой частой причиной при обращении за врачебной консультацией. Развиваются боли по различным причинам, но основной будут дегенеративные изменения менисков коленного сустава. Диагностируется патология, в основном, после 40 летнего возраста, причем стадия развития, а также происхождение заболевания может быть разным.
Причины
Дегенеративные изменения менисков не возникают из ничего. Патология может развиться из-за травм и повреждений колена. Выделяют и другие причины:
- структурные изменения суставных тканей;
- излишний вес;
- сопутствующие патологии (ревматизм, артрит ревматоидный, остеоартроз);
- болезни инфекционного направления (туберкулез, бруцеллез);
- патологии соединительных поверхностей (красная волчанка);
- воспалительные процессы, возникающие на фоне сбоя работы кровеносной системы.
Дистрофические изменения менисков коленного сустава появляются по причине сбоев в иммунной и эндокринной систем, а также на фоне структурных изменений, происходящих после 50.
Повреждения мениска
Патологии хрящевой пластины, служащей амортизатором, могут случиться в повседневной жизни любого человека. Бывает, что случайно выворачивается голень или повреждается конечность в прыжке, или во время бега, неудачного падения или при других обстоятельствах. Так, дегенеративный разрыв мениска может быть внутренней или наружной травмой колена. Страдает латеральный либо медиальный вид хрящевой пластины.
Существуют такие повреждения амортизирующей хрящевой пластины:
- отрыв от фиксирующего участка, когда затронута область обоих рогов (заднего, переднего);
- рогов или тела;
- комбинированная патологии, когда страдают все части хрящевой пластины, либо возникает дегенеративное повреждение обоих менисков;
- повреждения связок;
- дегенеративные повреждения мениска могут спровоцировать патологические воспаление;
- кистозные образования.
Прежде чем рассмотреть симптомы патологии, разберемся с каждой разновидностью амортизирующей пластины, и дегенеративными разрывами, возникающих по различным причинам.
Медиальный мениск
Дегенеративные изменения медиального мениска происходят часто, если сравнивать с наружным. Хрящевые ткани изнутри соединяется с боковыми, суставными связками, расположенными внутри. С полостью сустава медиальная пластина соединяется с наружного края, и ее участки снабжены большим количеством кровеносных сосудов (красная зона).
Такая жесткая фиксация внутренней прослойки, иногда становится причиной частых повреждений. После операции по резекции медиальной пластины, увеличивается почти в 2 раза нагрузка на суставные связки.
Латеральный мениск
Наружная хрящевая пластина фиксируется в суставе по-другому, не как внутренняя часть, и находится со стороны внешней коленной области. Это более подвижная часть, из-за чего дегенеративное повреждение латерального мениска происходит реже, в отличие от внутреннего.
Если из-за травмирования приходится выполнять резекцию внешней хрящевой пластины, то нагрузка на связки увеличится практически на 200 %. Дегенеративные изменения латерального вида пластины уменьшают площадь соприкосновения суставных поверхностей на 50 %.
Симптомы патологических изменений
Практически любое заболевание развивается постепенно. Если не начать лечение на начальной стадии, то по мере прогрессирования болезни, устранить симптомы будет все сложнее. Дегенерация мениска коленного сустава начинается с определенных признаков:
- появляется усталость суставной области;
- пощелкивание или хруст колена;
- болезненность после нагрузок на область колена.
Если не прислушиваться к первым сигналам, то заболевание развивается, и симптомы становятся более расширенными:
- начинается структурное изменение суставных тканей;
- сужается суставная щель, в результате возникает отечность и покраснение кожного покрова;
- ограничение при некоторых движениях;
- сустав иногда заклинивает (неполная или полная блокировка).
Когда болезнь перерастает в дегенеративное течение, то главным признаком становится постоянная боль, иногда сопровождающаяся заклиниванием сустава. Болевой синдром бывает ярко выраженным, когда практически невозможно двигаться. В другом случае болевые ощущения сопровождают конкретные движения (движения по ступенькам, приседания).
Патологические изменения возникают из-за таких травм, как отрывы хрящевых элементов, связок, переломы мыщелков.
В каждом колене находится по две амортизирующих пластины, которые собраны из тела с рогами (передний, задний). При травмировании конечности, отрывы могут локализоваться на определенных участках:
- тело внутренней или наружной пластины;
- на роге (переднем или заднем) внутренней пластинки.
Разрыв также бывает комбинированным. Часто при травматизации конечности страдает наружная амортизирующая пластина, из-за большей подвижности по сравнению с внутренними элементами.
Стадии развития болезни
Выделяют 1 и 2 степени дегенеративных изменений менисков, которые различаются симптомами.
Дегенеративные изменения мениска 2 степени происходят после полного отрыва менискового рога. Яркая боль в сочетании с блокадой конечности обычно приводит к операционным манипуляциям.
Задний рог медиального мениска
Дегенеративно дистрофические изменения заднего рога медиального мениска бывают следующих направлений:
- отрыв полный;
- отрыв от участка фиксации;
- размягчение тканей хряща, происходящее на фоне сопутствующей болезни (ревматизм);
- кистозное образование;
- травматизация связок.
При дистрофических изменениях заднего рога медиального мениска, при внезапном движении может сместиться или разорваться хрящ. Случается, что элементы хрящевой ткани бродят в полостном участке, становясь причиной острых болей и полной неподвижности конечности.
При 1 степени дегенеративного изменения медиального мениска боли незначительные, и вскоре проходящие. С такими признаками редко сразу обращаются за врачебной консультацией. В результате болезнь постепенно прогрессирует и переходит ко 2 степени дегенеративного повреждения медиального мениска, при которой болевой синдром не уходит даже в состоянии отдыха. Колено полностью перестает функционировать при более тяжелой форме (3 стадии).
Косой (неполный) отрыв происходит в месте соединения тела с рогом (задним). При подобной травме внутреннего мениска слышится треск, сопровождающийся болевыми ощущениями различной интенсивности.
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска могут иметь комбинированные признаки. При таком повреждении затрагиваются различные суставные плоскости с поверхностями.
Выделяют и горизонтальный отрыв заднего рога, который приводит к дегенерации медиального мениска. Травма отличается сильной припухлостью в районе суставной щели.
Передний рог медиального мениска
Патологии, происходящие с участием наружной хрящевой пластины отличаются от механизма внутреннего повреждения. Движения, приводящие к повреждениям и образованию рваных ран, совершаются в обратном направлении.
Изменения переднего рога медиального мениска, причиной которых являются травмы, происходят чаще в детском возрасте. У детей суставная блокада наступает в редких моментах.
У поврежденной латеральной пластины выделяют такие признаки, как:
- дискомфорт в районе малоберцовой связки;
- заполнение суставной полости жидкостью (синовит);
- заниженный мышечный тонус зоны бедра, находящейся спереди;
- тяжело сгибается конечность, возникает болезненный синдром.
Боли присутствуют непостоянно, поэтому сложно диагностировать повреждение.
Если не заниматься лечением травмы, то повреждение постепенно переходит к хроническому течению заболевания. Если разрыв переднего рога носит тяжелый характер, то возможно заполнение кровью суставной полости. При этом случае, рог отрывается, и его элементы блуждают по суставным полостям, что приводит к поной неподвижности колена. При таких формах травм назначается операционное вмешательство.
Независимо от того, по каким причинам случилась травмтизация колена, и какие симптомы испытывает пострадавший, необходимо скорее обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика и последующее лечение помогут избежать необратимых последствий.
Оставьте комментарий