Содержание
Локтевой сустав представляет собой сложное сочленение, где кроме костной ткани сеть несколько разновидностей соединительной. Бурса представляет собой оболочку с жидкостью, защищающую сочленение от изнашивания. При воспалении суставной сумки развивается бурсит локтевого сустава, проявляющийся не только болью, но и другими симптомами.
Что такое бурсит?
Бурситом называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание может развиться в любом суставе, но чаще поражает локоть.
При воспалении и излишнем количестве, синовиальная жидкость провоцирует структурное изменение не только внутренних тканей, но и самого сустава.
На фото видно, как выглядит воспаление в локтевом суставе, и насколько меняется внешний вид верхней конечности.
Основные причины развития локтевого бурсита:
- постоянная высокая нагрузка на область локтя. Под нагрузками понимают продолжительное нахождение руки в одном положении, и тяжелые физические нагрузки;
- механические повреждения и травмы локтевого сустава, после которых воспаляются суставные ткани;
- артрит, подагра. Такие патологические процессы становятся провоцирующим фактором развития воспаления бурсы;
- наличие в организме инфекции, которая разносится с кровотоком и лимфотоком;
- общая интоксикация организма;
- аутоиммунные заболевания;
- наличие неспецифических патологий: сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Причины развития бурсита локтя могут быть комбинированными.
Симптомы и признаки
Бурсит локтевого сустава может проявляться следующими симптомами:
- Отечность в области локтя. На начальной стадии развития локтевого бурсита в месте отека не возникает болевых ощущений, поэтому обращение к врачу обычно запаздывает.
- Припухлость локтя начинает увеличиваться и беспокоить болезненными проявлениями. Размер больного участка увеличивается, характер боли изменяется, и препятствует движениям.
- Дискомфортное состояние в районе локтевого сустава.
- Покраснение кожи на воспаленном участке тела.
- Повышение локальной температуры или общее лихорадочное состояние.
- Слабость, иногда возникает апатичное состояние.
- Отсутствие аппетита при сильном болевом синдроме.
- Повышенное потоотделение;
- Происходит легкое увеличение лимфоузлов;
- Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, наступает ограниченна подвижность сустава, становится невозможно согнуть руку.
Если, несмотря на наличие перечисленных признаков, затягивать поход к врачу, то бурсит может перейти в гнойную форму. Гнойное течение патологии может спровоцировать выход гнойного содержимого наружу через образовавшиеся свищи и флегмоны.
Хроническое течение локтевого бурсита развивается при отсутствии лечения.
Методы диагностики
Бурсит может протекать в разных формах. Вид воспалительного процесса зависит от состава скопившейся в полости жидкости. Выделяют следующие виды локтевого бурсита:
- Серозный. Суставная жидкость выглядит как сыворотка. Это самый безопасный и быстро излечиваемый вид воспаления, характеризующийся небольшой отечностью и болью.
- Геморрагический вид воспаления диагностируется, если в жидкости обнаруживают кровь.
- Гнойная форма заболевания является опасным видом, и говорит об инфицированной природе патологии.
Чтобы установить диагноз, и определить в какой форме протекает бурсит локтевого сустава, проводят следующие диагностические процедуры:
- осмотр и опрос пациента. В ходе сбора анамнеза заболевания в сочетании с пальпацией доктор может определить наличие бурсита;
- для подтверждения диагноза назначают исследование рентгеном. Снимок необходим для исключения суставной деформации или наличия локтевых наростов — остеофитов. По результатам снимка врач решает, какой вид лечебной методики выбрать;
- пункция. Процедура назначается, если неизвестно происхождение заболевания: инфекционное или воспалительное. В процессе процедуры синовиальная жидкость берется для последующего анализа. По анализу жидкости врач подбирает определенный вид медикаментозных препаратов для дальнейшего лечения.
Методика лечения бурсита в локтевом суставе зависит от результатов диагностики и симптомов, которые видны на предложенном фото.
Лечение
Лечение болезни начинается с обеспечения покоя воспаленной руке. Задачей лечения является устранение болевых ощущений, снятие воспаления и восстановление суставной подвижности.
Методика зависит от вида и тяжести течения воспаления. Сначала накладывается иммобилизующая повязка. Для снятия симптомов воспаления показаны компрессы согревающего действия.
Консервативное лечение локтевого бурсита состоит из следующего комплекса процедур:
- медикаментозная терапия;
- сеансы физиотерапии;
- гирудотерапия;
- домашнее лечение, как дополнительный метод в устранении воспаления.
При гнойном течении бурсита, а также при тяжелом развитии воспалительного процесса, назначается операция.
Хирургическое вмешательство
Операционное вмешательство при бурсите показано в следующих случаях:
- гнойная форма воспаления, когда затронуты близлежащие ткани;
- хроническая форма патологии;
- рецидив заболевания.
Выполняются следующие виды операций:
- Пункция. Во время процедуры выполняется сразу два действия: откачивается жидкость и проводится забор содержимого для анализа.
- Дренирование.
- Бурсэктомия.
При проведении пункции сначала удаляется гнойное содержимое, затем суставная полость обрабатывается антисептиком.
Тяжелые формы гнойного бурсита локтевого сочленения лечатся дренированием. Вскрывается суставная полость, затем вводится дренажная трубка. Трубка остается в полости до полного выздоровления, как видно на фото.
При хронической и гнойной форме воспаления показана бурсэктомия. Постоянное воспаление образует на стенках бурсы утолщение, из-за чего сустав становится неподвижным.
Операция выполняется под общей или местной анестезией. В процессе хирургической манипуляции делают надрез и полностью иссякают воспаленную бурсу. Во время реабилитационного периода бурса восстанавливается за счет соединительной ткани.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение, включающее прием медикаментов, показано при остром и хроническом течении локтевого бурсита.
Медикаментозно лечение бурсита заключается в приеме препаратов из следующих групп:
- Нестероиды с обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначают препараты для внутреннего и наружного применения: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
- Если нестероиды не справляются с поставленной задачей, прописывают гормональные средства из категории кортикостероидов. Кортикостероиды обычно вводят инъекциями в суставную полость, что дает быстрый эффект при лечении. Обычно назначают кортикостероид Гидрокортизон, который существенно снижает количество скопившейся в полости жидкости.
- При инфекционном виде воспаления назначают антибиотики, вводимые внутрисуставным способом или принимаемые в таблетированном виде. Выбор группы антибиотиков зависит от вида бактерий, обнаруженных в синовиальной жидкости.
Продолжительность медикаментозного лечения определяет врач по результатам диагностики.
Гирудотерапия
При диагностировании острого и хронического локтевого бурсита могут предложить лечение пиявками.
Есть данные, что гирудотерапия является эффективной, дополнительной методикой при лечении суставных воспалений и последующего заживления тканей.
Физиотерапия
Физиотерапевтические сеансы назначают в острый период развития бурсита локтевого сустава и во время реабилитационного этапа. Физиотерапия показана и при хронической форме воспаления.
На разных этапах лечения нужны разные физиотерапевтические процедуры. На первой неделе лечения назначают электрофорез с лекарствами Преднизолон или Дексаметазон, УВЧ.
Для снятия острой симптоматики делают аппликации с парафином, показана гальванотерапия, ультразвук с одновременным использованием мазей из группы нестероидов.
В процессе восстановительного периода делают сеансы ударно-волновой терапии, аппликации с лечебными грязями.
Самой эффективной физиотерапевтической методикой при бурсите является электрофорез, оказывающий следующее действие:
- восстанавливает обменные процессы в пострадавших тканях;
- расширяет сосуды;
- выводит лишнюю жидкость из организма;
- снимает болевые ощущения.
Электрофорез обычно дополняют лазерной терапией.
Нестандартные методы
Бурсит лечат и в домашних условиях, используя народные средства. Домашние рецепты должны применяться только в качестве дополнительного метода к основному лечению.
Для улучшения самочувствия можно принимать отвар из семян сельдерея.
Для воспаленного локтя делают солевые ванночки. В качестве компресса прикладывают мешочки с нагретой солью или льняным семенем.
Группы риска
Бурситом локтя страдают люди, находящиеся в группе риска по роду профессиональной деятельности, спортсмены, пожилые и дети.
Бурсит является профессиональным заболеванием, если приходится испытывать ежедневные продолжительные нагрузки на область локтя, или когда рука долгое время опирается о твердую поверхность.
У пожилых людей развитие патологии вызывают структурные изменения соединительной ткани локтевого сустава.
Оставьте комментарий