Содержание
Патологический процесс, при котором развивается отслоение хрящевой ткани изнутри сустава, называется болезнь Кенига (по-другому рассекающий остеохондроз). Далее расскажем о признаках заболевания и лечебных методиках при болезни Кенига коленного сустава.
Немного информации о болезни Кенига
Патология диагностируется, в основном, у мужчин (возраст 15-30 лет). Развитие заболевания сопровождается некрозом хрящевой поверхности, переходящим на костные структуры.
Заболевание получило название по имени хирурга из Германии Франца Кенига, который описал симптомы в 19 веке.
Причины
Болезнь Кенига может затрагивать тазобедренный и локтевой сустав, но это случается редко. Обычно патологический процесс затрагивает коленный сустав. Конкретных причин, из-за которых начинает развиваться рассекающий остеохондроз не выявлено. Специалисты придерживаются следующих версий, объясняющих возникновение болезни Кенига:
- закупоривание некоторых участков сосудов, по которым поступают питательные вещества. В дальнейшем наступает нарушение кровообращения;
- в области мыщелков изменяется структура тканей, сопровождающееся окостенением;
- микро повреждения колена (наружные и внутренние);
- влияние застарелых травм менисков;
- вывихи в области надколенника;
- сбои работы эндокринной системы;
- курение;
- наследственность.
Выделяют следующие патологии, при которых возможен некроз суставных тканей;
- некоторые патологии, связанные с внутренними органами;
- тромбоз;
- закупорка сосудов (тромбоэмболия);
- эндартериит (дегенеративное заболевание сосудов, поражающее артерии).
Болезнь Кенига развивается по-разному (зависит от возраста). Выделяют несколько стадий развития рассекающего остеохондроза.
Классификация
Согласно симптомам развития рассекающего остеохондроза, выделяют следующие стадии заболевания:
- 1 стадия проявляется размягчением хрящей на некоторых участках, сопровождающееся выпячиванием в направлении коленной полости. На рентгеновских снимках патология не просматривается;
- 2 стадия сопровождается размягчением и проникновением поврежденной хрящевой ткани к полости. При рентгенографическом исследовании просматривается уплотненный отделившийся участок;
- 3 стадия. Отделившийся участок распадается на волокна, и при рентгеновском исследовании в нем обнаруживаются некротические ткани;
- 4 стадия. Отделившийся элемент хряща полностью отслаивается от сустава.
От первой до последней стадии проходит много времени, болезнь Кенига развивается постепенно.
Диагностическое исследование
Для окончательной постановки диагноза болезни Кенига выполняются следующие диагностические мероприятия:
- исследование с помощью рентгенографических снимков. Патология видна на 3 и 4 стадии заболевания;
- компьютерная томография. При помощи этой методики распознать болезнь можно на 2 и 3 стадии;
- МРТ позволяет определить развитие болезни даже на начальной стадии;
- Артроскопия позволяет не только провести качественное, диагностическое исследование, но одновременно выполнить лечебные процедуры;
- УЗИ назначают как дополнительное мероприятие для выяснения, насколько сильно поражены сосуды и околосуставные поверхности пораженной конечности.
Помимо перечисленных методик, для диагностирования применяют исследование состава крови (проверка ревматоидного фактора).
Лечебные мероприятия
Методика лечения болезни Кенига коленного сустава зависит от стадии развития заболевания, и индивидуальных особенностей организма.
Если патология обнаружена у подростка, то назначается традиционная методика лечения. Тогда рекомендуется ношение ортеза (специальное ортопедическое изделие для поддержания пораженного сустава). Иногда накладывается лангета, которая как и ортез ограничивает подвижность колена во время лечения. Во время ходьбы необходимо пользоваться костылями.
Любая физическая нагрузка исключается (на период от 3 месяцев до полугода). Если болевые ощущения начинают отпускать, и заметен прогресс при лечении, то назначается лечебная физкультура. Упражнения подбираются под конкретного пациента, при этом учитывается тяжесть патологического процесса и возраст.
Перечисленные лечебные мероприятия помогают справиться с заболеванием до определенного возрастного периода. Скелет прекращает расти к 20 годам, и если после этого возраста диагностируется болезнь Кенига, то консервативная методика становится безрезультатной. Чтобы избавиться от пораженных остатков оторвавшихся элементов в суставе, выполняется операционное вмешательство. Некротизированные элементы удаляют, а изменившую структуру пораженных мест укрепляют специальными фиксаторами (винтами).
Реабилитационное время сопровождается сеансами лечебной гимнастики. Упражнения постепенно усложняются, и восстанавливается питание суставных тканей, приходит к норме кровообращение. Специальная гимнастика способствует укреплению мышечной ткани, связок коленного сустава и общей выносливости.
Болезнь Кенига считается нетипичным и довольно редким заболеванием колена. При возникновении симптомов, не всегда удается сразу поставить правильный диагноз, потому что симптоматика схожа с другими патологиями коленного сустава. Но, современные диагностические методику, с применением МРТ, позволяют выявлять болезнь даже на первичной стадии.
Несвоевременное обращение за врачебной помощью приводит к окончательному разрушению и дальнейшему некрозу тканей хряща. В пораженной суставной полости формируется инородный элемент, и тогда консервативная методика не дает результатов. Единственным выходом остается операционное вмешательство.
Теперь расскажем подробнее о некоторых лечебных мероприятиях.
Медикаментозные препараты против болезни Кенига
Медикаментозные препараты назначаются, если болезнь Кенига обнаружена в детском возрасте. Лекарственные средства направлены на защиту начинающей расслаиваться ткани хряща. Обычно при рассекающем остеохондрозе прописывают следующие составы:
- Терафлекс;
- Дона;
- Артра;
- Структум;
- Хондроитин;
- Глюкозамин;
- Эльбона.
Какой из перечисленных препаратов назначить решает врач, опираясь на результаты диагностического обследования, а также учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Препараты для внутреннего приема могут сочетаться с наружными средствами.
У подростков при лечении болезни Кенига, прием лекарственных препаратов часто сочетается с сеансами физиотерапии.
Когда показана хирургия при болезни Кенига?
Операционное вмешательство при рассекающем остеохондрозе назначается в следующих ситуациях:
- когда традиционное лечение (медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика не дали ожидаемого результата);
- при повторном диагностическом обследовании обнаруживается увеличение патологических процессов, сопровождающееся усиленной деформацией поврежденной конечности;
- несмотря на комплексные традиционные лечебные методики, начинает усиленно формироваться оторвавшийся элемент хряща;
- полная неподвижность сустава.
Недавно стали выполняться операции с применением альтернативной методики. В колено вводится специальная жидкость, которая создает костную ткань и формирует хрящи в суставе.
Во время послеоперационного периода запрещаются любые нагрузки на конечность. Случается, что после операционного вмешательства возвращается болевой синдром, тогда показана вторичная хирургия.
Народные методики
Прежде чем использовать народные рецепты, чтобы исцелиться от болезни Кенига, необходимо получить разрешение лечащего специалиста. Случается, что народные средства только ухудшают течение болезни.
Помогает улучшить общее состояние чай, заваренный травой горечавки. Для приготовления чая нужна горечавка, череда и смородиновые листья. Пить настой нужно каждый день в течение двух недель. В сутки можно выпить не больше одной кружки напитка.
Санаторное лечение
Если поставлен диагноз болезнь Кенига, в качестве профилактических мероприятий и восстановления после операции, рекомендуется санаторное лечение. В санаторных условиях можно пройти сеансы физиотерапии (электрофорез с хлоридом натрия, магнитная терапия), массажные сеансы. С инструктором выполняются специальные физические упражнения, а также показано занятия плаванием.
Оставьте комментарий