Содержание
Незалеченные травмы провоцируют проблемы со здоровьем. Вовремя диагностированная травма, с дальнейшим лечением, позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.Что делать при повреждении мениска коленного сустава, а также о симптомах и лечении расскажем в этой статье.
Причины повреждения мениска
Прежде чем рассказать, как лечить повреждение мениска, разберемся с причинами, приводящими к травмам. Обратимся к анатомии. Каждое колено снабжено двумя менисками:
- наружным (латеральным);
- внутренним (медиальным).
Мениск представляет собой хрящевую пластину всуставе, и состоит из тела и рогов(переднего и заднего). Эта суставная часть служит своеобразным амортизатором, благодаря которой исключены механические повреждения костной ткани. Назначение мениска заключается в амортизации, при движении коленного сустава, физических нагрузках, и выполнении следующих функций:
- равномерное распределение нагрузки сустава;
- предупреждает износ сустава при двигательной активности различного характера;
- снижает вероятность травм при нагрузках.
Оба мениска по-разному фиксируются к суставной капсуле, а внутренняя часть остается более неподвижной.
К распространенным причинам, приводящим к травме мениска коленного сустава, относятся:
- резкий, внезапный удар по колену;
- травма коленного сустава при падении (с высоты). Обычно такое падение происходит на ступеньках;
- внезапный разворот голени внутрь;
- прыжки (с большой высоты);
- повышенные физические нагрузки;
- заболевания, связанные со сбоями системы кровообращения и обменных процессов;
- осложнения после проведенных операций на суставах;
- болезни, связанные с возрастными изменениями суставов;
- артрит, артроз, онкология;
- поднятие тяжестей;
- сбои в работе гормональной системы.
Перечисленные причины, приводящие к повреждению мениска колена, обычно возникают у спортсменов и пожилых людей (при сопутствующих заболеваниях).
Разновидности повреждений
Повреждение мениска коленного сустава бывает разным, и зависит от того, в какой амортизирующей части сустава произошла травма(внутренней или наружной). Выделяют следующие типы травм:
- защемление. Сустав становится полностью неподвижным. При такой разновидности травмы, требуется немедленное оказание помощи;
- частичный разрыв характеризуется трещиной, поражающей определенную часть (задний или передний рог);
- полный разрыв. Такая разновидность травмы сопровождается отсоединением мениска от фиксирующего участка.
В зависимости от характера травмы, и тяжести повреждения, после диагностики прописывается определенный тип лечения, о котором расскажем дальше.
Признаки травм
Установить грамотный диагноз, может врач после детального исследования пострадавшей конечности. Определить, как болит мениск коленного сустава, можно по симптомам, при возникновении которых следует обязательно обратиться за врачебной помощью.
Выделяют следующие, главные симптомы повреждения мениска:
- сильнейшие болевые ощущения во время падения или удара, при которой слышен щелчок в области колена (происходит разрыв). По прошествии времени боль может утихнуть, либо становится притупленной. При любом движении, чувствуется, что подвижность сустава ограниченная, а при опоре на поврежденную конечность возникают болезненные ощущения. Боль появляется, если согнуть колено, но в отсутствии нагрузки уходят или притупляется;
- одним из признаков повреждения мениска коленного сустава является скованность или затрудненность при двигательной активности различного характера. Некоторые движения просто невозможно осуществить (приседания, или положение сидя на корточках). При частичном разрыве можно ходить, но выполнять движения становится затруднительно. Полный разрыв ограничивает движение по ступеням (спуск и подъем);
- признак травмы мениска — полная неподвижность колена. Такую реакциюдает защемление;
- одним из очевидныхсимптомов повреждения мениска коленного сустава служит припухлость в коленной области, которая может возникнуть на третьи сутки после повреждения. Отеки появляются в месте скопления кровеносных сосудов, в так называемой красной зоне;
- если повреждается внутреннее пространство сустава, то при разрыве мениска в красной зоне возникает гемартроз (скопление крови);
- к симптомам травмы мениска относится и повышение температуры, появляющееся на 2 или 3 день после повреждения. Причем температура может достигать опасных пределов (до 40 градусов).
Несмотря на разновидностьтравмы мениска коленного сустава, симптомы появляются с различной периодичностью и постоянством.Так, движения бывают частично ограниченными, и болевые ощущения беспокоят при определенной двигательной активности. В других случаях, бывает невозможно даже просто встать на ногу, и пошевелить поврежденной конечностью.
Случается и такой вид травм, как повреждение менисков обеих конечностей. Травмы подобной разновидности считаются редкими, и согласно статистическим исследованиям занимают 4 % от общей массы повреждений коленных суставов. В основном, двойная травма случается со спортсменами или балетными танцорами, причем мужчины получают подобные повреждения чаще женщин.
При возникновении одного или нескольких перечисленных признаках повреждения мениска, необходимо обратиться за врачебной диагностикой.
Что делать при повреждении?
До прихода врача, или самостоятельного прибытия в лечебное учреждение, необходимо выполнить некоторые мероприятия, помогающие справиться с болевыми симптомами, и одновременно исключающими дальнейшее повреждение тканей. Чтобы исключить возникновение осложнений, сопутствующих травме, необходимо владеть информацией и понимать, что делать при повреждении мениска.
Сначала необходимо обратить внимание на симптомы поврежденного мениска. При травмировании можно воспользоваться следующими рекомендациями, помогающими легче пережить ситуацию до врачебного осмотра:
- полностью исключите нагрузку на поврежденную ногу;
- положите лед на травмированное место (можно использовать грелку, или завернуть лед в полотенце);
- поможет инъекция с анальгетиком, сделанная на поврежденное место;
- постарайтесь обездвижить пострадавшее колено (при возможности) таким образом, чтобы не нанести дополнительную травму суставу;
- можно принять обезболивающий препарат;
- положить поврежденную конечность на возвышение (только очень осторожно);
- как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.
Если возникают сомнения в оказании качественной помощи, и отсутствия отрицательных результатов, то до приезда врачей лучше оставить травмированное место в покое. Что делать, если поврежден мениск коленного сустава, может решить специалист после обследования и диагностических мероприятий.
Как лечить?
При повреждении ноги в районе колена, необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью. Врач, при помощи специальных диагностических мероприятий установит диагноз, и пропишет необходимое лечение для поврежденного мениска коленного сустава.
Диагностические мероприятия
Чтобы установить правильный диагноз, врач опрашивает пострадавшего и затем применяет диагностические тесты, позволяющие с точностью определить повреждение мениска. Используются следующие разновидности тестов:
- по Штейнману. Выполняется осмотр путем вращения голени в разных направлениях (при изгибах и под прямым углом). Так, если боли беспокоят при внутренних движениях голени, то это травма медиальная. Боль в противоположной стороне говорит о повреждении наружной части мениска;
- по Байкову. Конечность сгибается под прямым углом (с врачебной помощью), затем разгибается, и возникает сильнейшая боль;
- по Полякову. Конечность осматривается в лежачем положении. Врач поднимает здоровую ногу, делая упор на пятку травмированной конечности;
- по Чаклину. Определить травму мениска коленного сустава можно по щелчку во время сгибания и разгибания поврежденной ноги.
Перечисленные врачебные тесты считаются основными при первом осмотре. Следующим шагом при диагностических мероприятиях, идет применение следующих методик:
- магниторезонансная терапия позволяет установить диагноз в 95% повреждений конечности в области колена;
- УЗИ используется как дополнительное диагностическое мероприятие реже;
- Рентген.
После постановки диагноза, при повреждении мениска коленного сустава,назначается лечение. Лечебные мероприятия зависят от разновидности и тяжести травмы. Выделяют следующие виды лечения:
- консервативное;
- операционное вмешательство;
- восстановительные мероприятия.
При неполных разрывах мениска обычно помогает консервативное лечение. При суставной неподвижности, чаще всего, не обойтись без операционного вмешательства. Расскажем подробнее о каждой методике лечения, если поврежден мениск коленного сустава.
Консервативная методика
Следующим действием будет вправление мениска. При грамотно проведенном вправлении неподвижность сустава устраняется. На поврежденное колено накладывается фиксирующая, эластичная повязка. Врач рекомендует покой и проведение следующих процедур (при необходимости):
- УВЧ (тепловое воздействие на поврежденное место);
- назначаются обезболивающие, а также медикаментозные средства, восстанавливающие хрящевую ткань;
- специальная физкультура и массажные сеансы.
Какой вид процедуры назначить, зависит от конкретных показателей и вида повреждения.
Операционное вмешательство
Операция при повреждениях коленного сустава показаны в следующих обстоятельствах:
- пострадало тело мениска (расплющено);
- началось полостное кровотечение;
- при разрыве оторвался рог мениска;
- полный отрыв;
- деформация ткани с менисковым смещением;
- не дало эффекта консервативное лечение;
- повторная травма.
При операционном вмешательстве применяют следующие методики:
- удаление мениска (полное или частями);
- восстановление структуры мениска;
- артроскопия выполняется через отверстия, проделанные в тканях. Эта методика позволяет сшить разорванные части мениска;
- крепление оторвавшихся элементов;
- трансплантационная методика.
Хотя повреждение коленного сустава считаются распространенной проблемой, это очень опасная травма. Когда проявляется хотя бы один признак повреждения, не нужно надеяться, что болевые ощущения исчезнут. Необходимо скорее обратиться за врачебной помощью. Установить диагноз, и прописать правильное лечение может только врач. При самолечении добьетесь только ухудшения, и перерастания травматического состояния в хроническое заболевание.
Реабилитационные процедуры
Восстановительные мероприятия после травмы мениска бывают различного характера, и зависят от выбора лечения (консервативного или операционного), а также от конкретных особенностей организма пострадавшего.
Общие реабилитационные методики заключаются в проведении следующих мероприятий:
- фиксация поврежденного колена (ношение эластичных бинтов и повязок);
- использование костылей;
- соблюдение специального режима, помогающего сохранить колено в покое;
- ношение специальной обуви, исключающей нагрузки на ноги;
- курс медикаментозных препаратов, помогающих восстановлению поврежденных тканей;
- физиотерапевтические процедуры (магнитная и лазерная терапия);
- специальные физические упражнения, укрепляющие мышцы на поврежденной конечности;
- применение наружных препаратов (мази, кремы).
Время полного восстановленияфункций поврежденного сустава, также зависит от проведенного метода лечения.Восстановительные мероприятия после консервативного лечения занимают от 2 до 4 недель. В этот период показан отдых, охлаждающие компрессы и прием прописанных лекарственных препаратов.
После удаления мениска (менисэктомии), полная подвижность сустава вернется по прошествии 3 месяцев.
Практически после любого лечения прописываются специальные гимнастические упражнения по разработке мышц поврежденной конечности.
О возможных осложнениях послеоперационного периода, должен рассказать врач перед началом операции.
Оставьте комментарий