Содержание
При подозрениях на травму или воспалительный процесс в области локтя, перед назначением лечения, проводится комплексное диагностическое обследование. Одной из обязательных диагностических процедур является рентген локтевого сустава, позволяющий рассмотреть имеющиеся повреждения внутренних тканей и костей.
Показания к рентгенографии
Рентген локтя назначается в следующих случаях:
- когда по внешним признакам при осмотре не удается установить диагноз;
- для просмотра патологических изменений, произошедших в суставных тканях, и сравнениях с нормой;
- для уточнения некоторых нюансов при постановке диагноза.
Рентгенологическое обследование необходимо в следующих ситуациях:
- болевые ощущения в области локтя при движении и в состоянии покоя;
- ограниченность движения руки;
- изменение цвета кожного покрова на локтевом суставе;
- отечность;
- видимая деформация сустава.
На рентгеновском снимке отмечены малейшие изменения и отклонения от нормы, произошедшие в тканях локтевого сустава.
Рентгеноанатомия у детей такова, что в норме, примерно к 10 годам окончательно формируется и оформляется структура костей. Поэтому диагностическую процедуру применяют и для детей, если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, и окостенением лучевой и локтевой кости.
Диагностика заболеваний
В качестве диагностической процедуры, снимок сочленения могут назначить следующие специалисты:
- Ревматолог. Рентгенографическое исследование назначается с целью постановки диагноза и дальнейшего устранения суставного воспаления.
- Ортопед, выявив на рентгеновском фото очаги деформации, определяет основное лечебное направление.
- Травматолог по снимку определяет вид травмы.
- Невролог. Рентген локтевого сустава отмечает повреждение нервных волокон.
- Онколог. Снимок назначается для окончательного подтверждения диагноза при подозрении на злокачественное новообразование.
Рентгенограмма локтевого сустава является обязательным методом диагностики при обращении в травмпункт в случае получения травмы или повреждения.
Рентгенограмма
С помощью рентгена локтя можно диагностировать следующие заболевания:
- любые переломы костной ткани, локализованные в разных частях сустава, а также состояние прилегающих к месту перелома участков;
- вывих. Снимок покажет, как поверхности сустава находятся на расстоянии друг от друга, и в каком направлении произошло повреждение;
- артрит. Рентгенография локтевого сустава покажет, насколько сужено внутрисуставное пространство и поражена синовиальная оболочка. При исследовании можно определить толщину здоровой и пораженной хрящевой ткани и наличие шиповидных наростов — остеофитов;
- артроз. Суставная щель будет сужена, а по краям костной ткани будут видны разрастания и повреждения хрящей;
- подагра. Даже на ранних стадиях патологии на снимке заметна эрозия костной ткани;
- эпикондилит в латеральной форме. При таком виде воспаления на снимке редко заметны структурные изменения костной ткани. Но процедуру назначают, чтобы исключить перелом;
- бурсит. Рентгенограмма показывает состояние синовиальных сумок, можно обнаружить известковые наросты;
- новообразования злокачественного характера. При подозрении на опухоль рентгенографическое обследование проводится с введением в суставную полость контрастного вещества.
Выводы о наличии злокачественного новообразования делают после получения результатов анализа тканей, взятых на биопсию.
Где можно сделать?
Сделать рентгенографию локтевого сустава можно как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях.
Если пациенту дали направление на снимок, то процедура выполняется бесплатно. В частных медицинских центрах стоимость диагностического мероприятия в среднем составляет от 250 до 700 рублей. В Москве снимок будет дороже, чем в областных центрах. Стоимость также зависит от категории и местонахождения клиники.
Платные услуги оказывают и государственные клиники. Но стоимость за рентгеновский снимок там будет ниже, по сравнению с частными учреждениями.
Как проходит процедура?
Для достоверного исследования локтевого сустава диагностику методом рентгенографии выполняют в двух или трех проекциях. Нормативы для изображения в трех позиция, при болях в плечевой кости, выглядят следующим образом:
- в прямой;
- в боковой;
- в аксиальной.
Но снимок делают и в двух стандартных проекциях, в прямой и боковой. Рентгеновские лучи, пронзая лучевую и локтевую кость в двух позициях, позволяют рассмотреть произошедшие суставные изменения.
Каждое сочленение на снимке обозначается определенной цифрой. Локтевой сустав отмечен цифрой 4, как видно на фото.
Общее время, которое занимает процедура, составляет около 10 минут. Рентгенограмма выполняется следующим образом:
- Пациент может сидеть. Если человек без сознания или после травмы, у него сильно нарушена суставная подвижность, то снимок выполняется лежа или стоя.;
- Для рентгеновского снимка локтевого сустава в прямой проекции необходимо, чтобы пострадавшая рука была максимально выпрямлена. Пациента усаживают боком к столу, а кассета для снимка находится под задней поверхностью больного сустава таким образом, чтобы соприкасалась с предплечьем. Руку пациента отводят в плече и максимально разгибают. Прямую проекцию выполняют и при согнутом локтевом суставе, но предплечье все равно касается задней поверхностью кассеты.
- Рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции, покажет размер суставной щели и изменения, произошедшие в тканях.
- Боковая проекция выполняется сидя. Рука согнута под углом в 90 градусов. Пациента усаживают таким образом, чтобы плечо с предплечьем зафиксировались на одном уровне. По снимку в боковой проекции можно рассмотреть верхние отделы локтевого сустава.
- Аксиальная проекция выполняется для изучения заднего участка кости плеча и локтевого отростка. Процедуру делают в положении сидя. Пациент может располагаться боком или лицом к столу. Руку максимально сгибают, пальцы должны соприкасаться с ключицей.
После процедуры врач делает описание снимка и выносит заключение, в котором содержится окончательный диагноз. В заключении могут указывать предполагаемые диагнозы или наличие видимых воспалительных процессов.
Как выглядит снимок локтевого сустава, пораженный воспалительным процессом, можно посмотреть на предложенном фото. Для сравнения предлагается рентгенограмма здорового сустава.
Противопоказания
Не каждому пациенту можно проводить рентгенологическое обследование. Противопоказаниями к методике выступают следующие моменты:
- женщины в период беременности и последующего грудного вскармливания;
- младенческий и детский возраст до 15 лет. В исключительных случаях рентген назначается детям, но
- обязательно корректируется длительность процедуры. Процедуру назначают даже грудным деткам, если имеются проблемы со здоровьем. В процессе закрывают защитными экранами грудь, живот и область таза;
- снимок противопоказан пациентам, для которых любое, дополнительное движение может вызвать ухудшение состояния.
В процессе диагностического обследования с использованием рентгена, пациенту закрывают специальным фартуком здоровые части тела, не подлежащие облучению.
Заменой рентгенограммы выступают такие методы диагностики, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ. Какую диагностическую методику назначить, решает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма и общего осмотра пациента.
Оставьте комментарий