Содержание
На область колен человека приходятся большие нагрузки. Этот участок часто оказывается местом, которое травмируется. Поэтому возникают заболевания, вылечить которые можно только путём хирургического вмешательства. Если при заболевании коленного сустава испробованы другие методы лечения, которые не принесли выздоровления и улучшения состояния, то сустав заменяют на искусственный.
Следом за непростой операцией, особое внимание уделяется восстановительному периоду. Поговорим о том, как должен проходить период реабилитации после операции эндопротезирования коленного сустава, что следует предпринять для возвращения к обычному образу жизни.
Показания к хирургическому вмешательству
Вживление протеза в коленную область подразумевает замену суставных костей на искусственные. Операция закончена — должны уйти болевые ощущения, восстановиться подвижность конечности.
Операция рекомендуется в следующих случаях:
- артроз с деформацией костей;
- остеоартроз;
- наличие новообразования;
- частые травмы;
- дистрофических изменениях в суставной ткани.
Существуют и противопоказания к хирургическому вмешательству. Это инфекционное воспаление оперируемого участка, сердечные заболевания, поражения суставных сосудов. Нельзя делать операции больным неспособным передвигаться и тем, у кого отсутствует костномозговой участок бедренной кости.
Перед операционными процедурами обязательно проводится обследование. Должны быть исключены любые воспалительные процессы и хронические заболевания.
В процессе операции возможно применение двух видов анестезии — общая или спинномозговая. Примерное время вмешательства — от полутора до двух часов. Затем наступает ответственный момент —операционный период после эндопротезирования коленного сустава, к которому нужно отнестись очень серьёзно.
Перед началом хирургического вмешательства многих пациентов интересуют сроки нахождения на больничном после эндопротезирования коленного сустава сколько может продолжаться максимальный период. Можно рассчитывать на три месяца, затем продлевать или нет больничный лист решает врачебная комиссия. Решение зависит от самочувствия больного и насколько быстро проходит восстановление прооперированного участка.
Особенности восстановительных этапов
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит с первых часов окончания операции. Устанавливают дренаж, через который откачивается кровь. Хотя конечность уже подвижна, нельзя вставать с постели. При хорошем самочувствии разрешается вставать с помощью костылей, но на короткое время. Можно сидеть, свешивая конечности с кровати.
В зависимости от самочувствия пациента, в первые дни реабилитации после протезирования коленного сустава, назначаются обезболивающие и снотворные препараты. Не стоит пугаться, если на прооперированном участке появился отёк или повысилась температура — это нормальные послеоперационные последствия.
Для каждого больного составляется отдельная программа, направленная на восстановление после эндопротезирования коленного сустав. Сильные нагрузки запрещаются, но посильная двигательная активность пойдёт на пользу.
Важно понимать, что в первые дни после эндопротезирования коленного сустава и реабилитации будут присутствовать болезненные ощущения при ходьбе. Для этого существует несколько восстановительных методик, о которых поговорим дальше.
Восстановительные методики
После тотального эндопротезирования коленного сустава (операция занимает немного больше времени), вставать с помощью вспомогательных средств можно только через трое суток. Для полной реабилитации применяется несколько методик:
- лечебные упражнения после замены коленного сустава, направленные на восстановление тканей мышц (поднимать и опускать ноги, удерживать в напряжённом положении);
- разгибать в колене;
- лёжа на кровати сгибать конечность (можно с поддержкой);
- применяется лимфодренаж для оттока жидкости, образующейся в реабилитационный период;
- лечение холодом;
- ходьба, включающая подъём и спуск по ступенькам.
К реабилитации относится ЛФК после эндопротезирования коленного сустава. Гимнастические упражнения помогают избавиться от болей, укрепить мышцы конечностей. Когда изучите упражнения под руководством специалиста, их можно выполнять дома самостоятельно.
Любые движения должны выполняться равномерно с постепенным увеличением нагрузки. Если во время выполнения лечебных упражнений повысится температура или появятся какие-либо выделения из прооперированного участка, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.
Реабилитация с первого дня
Пользоваться заменённым суставом можно сразу по окончании операции. Но, делать это можно, начиная со специальных, разрешённых движений:
| День | Движения |
|---|---|
| Первый | Для укрепления мышц применяют специальный аппарат. Разрешённые движения: сидение на кровати и стуле; шаги в комнате с костылями; самостоятельно ложиться в кровать; |
| Второй | Ходить в палате с костылями или тростью; посещать самостоятельно туалет; подниматься и спускаться по ступенькам (три ступени) |
| Третий | Увеличение активности: сгибать прооперированный сустав под прямым углом; выпрямлять конечность; больше ходить; принимать душ и самостоятельно одеваться; увеличить количество ступенек для прохождения |
Через 6 недель упражнения после эндопротезирования коленного сустава содержат следующие движения:
- подниматься на носочки и пяточки;
- стоя сгибать конечность в колене;
- шагать не сходя с места;
- велотренажёр;
- балансировать, удерживаясь на одной конечности;
- отведение конечности в стороны, стоя.
Хорошо, когда лечебная физкультура после эндопротезирования коленного сустава не приносит болевых ощущений, то дальнейшее выздоровление пойдёт быстрее. Так, когда уже прошел месяц после эндопротезирования коленного сустава, можно приступать к более сложным упражнениям. Начинайте заниматься плаванием, велосипедной ездой, танцуйте.
Садиться за руль автомобиля или нет зависит от того, как протекает восстановительный процесс. В любом случае сначала советуйтесь с врачом.
В чем придется себя ограничить?
При реабилитации после эндопротезирования коленного сустава дома необходимо придерживаться следующих ограничений:
- в течение восстановительного времени понадобится выполнять специально гимнастические упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома;
- в лечебной гимнастике исключить прыжки и толчки;
- от некоторых видов спорта нужно отказаться (легкая и тяжелая атлетика, парашютные прыжки, горные лыжи);
- около года, а возможно и дольше, после операции необходимо врачебное наблюдение.
Существует ошибочное мнение, что операции конечность постоянно должна находиться в покое. Это неверно. Только в первый день нужно поберечь прооперированную ногу. Начиная со второго дня необходимо приступать к упражнениям после эндопротезирования коленного сустава.
Чтобы самостоятельно заниматься дома воспользуйтесь предложенными видео упражнений после эндопротезирования коленного сустава.
Восстанавливаемся дома
Выписывают из больницы обычно через две недели. Последующее время необходимо выполнять упражнения ЛФК после эндопротезирования коленного сустава самостоятельно. Если нашли подходящее видео упражнения после замены коленного сустава, то посоветуйтесь с врачом, подходят ли они в вашем случае.
К занятиям по лечебной физкультуре добавятся приседания, занятия лежа на животе и стоя на цыпочках. Разработка коленного сустава после эндопротезирования выполняется с целью практически полного восстановления активности конечности и недопущения появления рубцов с изменениями структуры тканей.
Занятия ЛФК после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях делятся на несколько этапов:
- раннее восстановление, сразу после выписки;
- через месяц;
- поздний этап (по прошествии более двух месяцев).
На позднее восстановительное время приходится и комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава, и адаптационные упражнения:
- на велотренажере;
- длительное хождение с тростью;
- физические нагрузки с утяжелением.
Посмотрите как выполняется специальная гимнастика после эндопротезирования коленного сустава на видео ниже.
Физиолечение
Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава — один из этапов восстановления, при котором приходят в норму обменные процессы, уходят болевые ощущения.
После выполнения эндопротезирования коленного сустава физиотерапия назначается методом лазерной терапии, электрофорезом и электростимуляцией.
Метод лазерной терапии позволяет направленно воздействовать на болезненные участки с отечностью и воспалением.
В каждом случае назначается определенный вид физиолечения, подходящий под конкретный случай.
Различные восстановительные периоды
Все сроки реабилитации после замены коленного сустава можно разложить на следующие этапы:
- ранний (нахождение в больнице);
- домашнее восстановление;
- поздний.
Каждый момент после операции эндопротезирования коленного сустава рассчитан на выполнение лечебных упражнений, физиотерапевтических процедур и соблюдения режима дня.
На ранних сроках физкультура после эндопротезирования коленного сустава проводится в щадящем режиме. Сюда даже входят движения руками для разработки всех суставов и мышц. Ранние занятия гимнастикой после замены коленного сустава следует начинать, лежа в постели. Это круговые движения руками и здоровой конечностью.
Прооперированной ногой можно выполнять только сгибание и разгибание, постепенно переходя к сжиманию пальцев на ноге.
Целую послеоперационную неделю упражнения по реабилитации коленного сустава выполняются исключительно в лежачем положении.
Домашний восстановительный этап включает занятия ЛФК при эндопротезировании коленного сустава в трех положениях — лежа, сидя на стуле и стоя. Организм к этому времени становится более окрепшим и способным выдерживать небольшие нагрузки. На этом этапе восстановительные занятия направлены на приведение структуры поврежденных тканей к норме, заживлению рубцов и приведению в норму функций коленной области.
На позднем этапе рекомендуется посещение реабилитационного центра после эндопротезирования коленного сустава, где следует пройти восстановительное лечение комплексно, сочетая все методы.
Нахождение в реабилитационном центре после замены коленного сустава позволит полноценно пройти период адаптации, чтобы в дальнейшем не возвращаться к проблеме. Специалисты помогут подготовиться не только к социальным условиям — пациент сможет нормально заниматься бытовыми нагрузками.
Важно понимать, что кода произведена замена суставного участка, придется в течение всей жизни, периодически выполнять лечебные упражнения. Специально разработанную программу подготовит врач.
Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава на поздних сроках, зависит от места где проживает пациент и лечебных рекомендаций. Отправляться на восстановление в центр можно на третий или четвертый месяц после выписки. В такое время не лишним будет находиться под врачебным наблюдением.
Специалисты назначат курс восстановительных методик и проследят за их выполнением. Особенно важно санаторное лечение в период реабилитации при тотальном эндопротезировании коленного сустава. В условиях реабилитационного центра можно пройти курс массажа, позаниматься на тренажерах. Если чувствуется дискомфорт во время процедур, то всегда можно получить врачебную консультацию, либо попробовать другие восстановительные методики:
- поддерживающие внутримышечные инъекции;
- занятия в бассейне;
- криотерапия;
- постоянное наблюдение, включая лабораторные исследования;
- контроль на УЗИ.
Посмотрите, как проходит восстановление в специализированных центрах после эндопротезирования коленного сустава на фото в статье.
Оставьте комментарий