Содержание
Выделяют ряд профессий, входящих в группу риска по развитию суставных патологий. Это малярные работы, профессиональное занятие теннисом, гольфом, работа за компьютером. Постоянное сгибание и разгибание руки может вызвать эпикондилит локтевого сустава. Владея информацией о причинах возникновения и симптомах патологии, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Причины
Основной причиной возникновения эпикондилита локтя является часто повторяющееся движение правой или левой рукой. Это сгибание и разгибание конечности в сочетании с резким отведением руки назад.
Эпикондилит локтевого сустава можно назвать профессиональным заболеванием скрипачей и виолончелистов, каменщиков и штукатуров, спортсменов. У болезни даже есть еще одно название — теннисный локоть.
Выделяют еще несколько причин развития болезни:
- шейный остеохондроз;
- различные травмы локтя. Сюда относятся ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- невропатия локтевого нерва;
- деформирующий артроз.
Перечисленные заболевания вызывают воспалительный процесс в суставе. Из-за воспаления начинает разрушаться коллаген, страдают волокна сухожилий. Происходят структурные изменения в суставных тканях.
На начальной стадии развития эпикондилита наблюдается воспаление в надкостнице в месте расположения надмыщелков. Это участок, на котором мышечная ткань фиксируется к костям предплечья.
Симптомы и признаки
Эпикондилит, как воспаление локтевого сустава, имеет следующие стадии развития:
- подострую;
- острую;
- хроническую.
Для каждой перечисленной стадии характерны свои симптомы и лечение.
| Стадия | Симптомы |
|---|---|
| Подострая | Боль беспокоит только при нагрузках; болевые ощущения возникают через месяц с начала развития патологии; мышцы ослабевают |
| Острая | Боль, вызванная эпикондилитом, становится постоянной и переходит в область предплечья; рука болит, если сжать пальцы в кулак и затем выпрямить их; трудно удержать в руке даже небольшой вес |
| Хроническая | Боль носит тупой, постоянный характер; конечность реагирует болью на погодные изменения; по ночам болевые ощущения становятся интенсивнее; мышцы практически атрофированы |
Проявление болезни локтевого сустава эпикондилит может проявляться и другими признаками:
- покраснение кожного покрова на больном участке;
- локальное повышение температуры;
- слабое потоотделение;
- спазмы мелких кровеносных сосудов.
При возникновении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы лечить проблему.
Дифференциальная диагностика
Симптоматика эпикондилита имеет общие черты с другими суставными патологическими процессами. Чтобы не перепутать эпикондилит с бурситом, миозитом и деформирующим артрозом выполняется специальное исследование — дифференциальная диагностика.
Для уточнения диагноза специалист сравнивает болевые ощущения, сопровождающие перечисленные заболевания, и обращает внимание на наличие отечности больной конечности.
Эпикондилит отличается от других заболеваний локтевого сустава следующей симптоматикой:
- Боль возникает именно при сгибании и разгибании руки при физических нагрузках;
- Человек чувствует дискомфорт во время рукопожатия;
- В руке трудно удерживать предметы;
- Внешний вид больной конечности не изменяется. В области локтя может немного покраснеть кожа и появиться небольшая отечность;
- На начальной стадии развития патологии болевые ощущения по ночам отсутствуют.
Если перечисленные признаки вызывают дискомфортное состояние несколько месяцев, значит, заболевание переходит в хроническую стадию.
Виды эпикондилита
Заболевание локтевого сустава эпикондилит бывает двух видов: латеральный или наружный, и медиальный или внутренний. Обе формы заболевания могут перейти в хроническую стадию, если вовремя не начать лечение.
Латеральная разновидность воспалительного процесса диагностируется чаще. Этот вид патологии протекает тяжелее медиального.
Латеральный эпикондилит
Латеральная или наружная форма эпикондилита в области локтевого сустава обычно диагностируется у теннисистов, когда диагностируется повреждение надмыщелковой зоны кнаружи. Объясняется это тем, что в процессе игры спортсмен часто задействует предплечье и кисть руки. Мышцы продолжительное время находятся в напряжении, и надмыщелок плечевой кости не выносит нагрузки.
Главные причины развития латерального эпикондилита:
- высокие нагрузки на мышечную ткань и сухожилия предплечья. Однообразные, повторяющиеся движения кистью;
- еще одной причиной воспаления является тендинит. Это патология, при которой происходит износ и структурное изменение сухожилий.
Болевые ощущения возникают при разгибании пальцев и длительной нагрузке. Может локально повышаться температура и появляться отечность. Внешняя разновидность заболевания обычно встречается у мужчин.
Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава состоит из комплексных процедур, включающих курс медикаментов и специальных физических упражнений.
Медиальный эпикондилит
Медиальная разновидность эпикондилита в локтевом суставе называют болезнью гольфиста.
Болевые ощущения возникают при сгибании пальцев, во время рукопожатия, и по причине однообразной нагрузки. Воспалительный процесс затрагивает лучевой сгибатель кости.
Медиальная разновидность патологии чаще диагностируется у женщин.
Воспаление затрагивает медиальный надмыщелок, ответственный за сгибание пальцев. Боль сначала локализуется с внутренней стороны локтя, и постепенно переходит к предплечью.
Бывает, что эпикондилит локтевого сустава развивается из-за нехватки естественного коллагена в суставных тканях.
Внутренний эпикондилит
Если воспаление развивается в мышечных тканях сустава, то это внутренний эпикондилит. Патологический процесс затрагивает мышцы, расположенные на внутренней стороне локтевого сустава, и отвечающие за сгибание разгибание кисти.
У специалистов нет единого мнения по поводу точной причины, вызывающей воспалительный процесс. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, являются однообразные, продолжительные движения руки, приводящие к микротравме и дальнейшему суставному воспалению.
Наружный эпикондилит
Эпикондилит наружного типа развивается из-за воспаления сухожилий в месте их крепления с внешней стороны сустава.
Сухожилия могут воспаляться под влиянием высоких нагрузок на сустав. Ткани теряют эластичность, в результате, появляются микротравмы и развивается воспалительный процесс.
Хронический эпикондилит
Хроническая форма эпикондилита диагностируется в случае запущенности заболевания. Патология поддается лечению, если обратиться к врачу вовремя. Если терпеть боль в локте на протяжении нескольких месяцев и заниматься самолечением, то заболевание прогрессирует и переходит к хронической стадии развития.
Патология в хронической форме проявляется периодами. Ярко выраженная симптоматика сменяется периодами ремиссии. Боли становятся интенсивнее, и мышцы постепенно теряют силу.
Лечить хроническую степень заболевания сложно и долго. Иногда единственным вариантом лечения хронической формы патологии будет операционное вмешательство.
Методы лечения
Чтобы назначить лечение при эпикондилите локтевого сустава, сначала проводится диагностическое обследование. С суставной патологией нужно обращаться к ортопеду, который назначит следующие диагностические процедуры:
- Рентгеновский снимок, который покажет повреждения надмыщелка;
- УЗИ для выявления дегенеративных изменений в тканях;
- МРТ. Благодаря этому исследованию можно диагностировать стадию развития патологии.
По результатам диагностики назначается лечение. Консервативная методика лечения состоит из следующих комплексных мероприятий:
- курс медикаментов для наружного и внутреннего применения;
- физиотерапия;
- фиксация сустава ортопедическими средствами;
- специальные гимнастические упражнения на занятиях по ЛФК. Комплекс гимнастики подбирается индивидуально;
- мануальная терапия;
- массаж;
- лечение пиявками.
Лечебные назначения можно сочетать с домашним лечением. В тяжелых случаях вылечить эпикондилит можно только путем проведения операции.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами эпикондилита локтевого сустава состоит из применения наружных, обезболивающих кремов и гелей, и курса медикаментов для внутреннего применения.
Для устранения боли и снятия воспаления назначают препараты из нестероидной группы. Лечится сочленение руки или колена Ибупрофеном, Индометацином, Ортофеномруки.
Для снятия острого воспалительного процесса прописывают внутримышечные инъекции кортикостероидами.
Из гормональных средств назначают инъекции Дипроспана. Блокада Дипроспан показана в случае неэффективности обезболивающих мазей. Дипроспан оказывает противовоспалительное действие, и может вводиться внутримышечно для общего воздействия, или прямо в сустав для локального воздействия.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают даже в острой стадии течения эпикондилита. Показано выполнение следующих разновидностей физиолечения:
- импульсная магнитная терапия;
- лечение инфракрасными лучами;
- динамотерапия;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- аппликации с парафином и озокеритом;
- криотерапия;
- ударно-волновая экстракорпоральная терапия.
Физиотерапевтические процедуры устраняют болезненные ощущения, снимают воспаление с мышц предплечья, не повреждая суставные ткани.
Операция
Операцию при эпикондилите назначают только в том случае, если традиционное лечение не помогло.
Для устранения патологии применяется одно из четырех видов хирургического вмешательства:
- Отсечение участка надкостницы в месте фиксации сухожилия;
- Рассечение сухожилия в месте крепления к надмыщелку;
- Отсечение или удлинение сухожилия, служащего для сгибания или разгибания запястья;
- Операция на ветви лучевого нерва.
ЛФК
Главной задачей лечебной физкультуры является восстановление подвижности руки. ЛФК применяется и в целях профилактики.
Гимнастика восстанавливает кровоток, укрепляет мышечную ткань, восстанавливает суставные связки.
В упражнениях при эпикондилите участвует и здоровая рука:
- Согнув руки, сжимать и разжимать кулаки;
- Осторожно сгибать и разгибать руки в локтях;
- Выполнить предплечьями круговые движения;
- Сделать руками упражнение ножницы.
Если во время выполнения упражнений возникает боль, то нужно обратиться к доктору для корректировки движений или назначения другого комплекса лечебной гимнастики.
Ортезы для лечения
Для иммобилизации больной конечности при эпикондилите используют специальные ортопедические приспособления. Это ортезы, бандажи, лангеты, фиксирующие повязки.
При необходимости в клинике могут наложить гипсовую повязку.
Ортопедическое средство подбирается индивидуально, также как и время ношения изделия. Бандажи обычно носят определенное время в течение дня, к примеру, 2 часа.
Мануальная терапия
Одной из разновидности лечения недуга при воспаленных сухожильных соединениях, является мануальная методика. Процедура способна восстановить суставную подвижность, вернуть активность мышечной ткани.
Часто применяется такая разновидность мануального лечения, как постизометрическая релаксация.
Гирудотерапия
Эффективно помогает при эпикондилите методика гирудотерапии.
Противопоказанием к лечению пиявками является плохая свертываемость крови. В других случаях лечение эпикондилита пиявками выполняется только под врачебным контролем, и дает положительный результат.
Массаж
Массаж назначается только после купирования острой формы эпикондилита. Благодаря массажу нормализуется кровоток и обменные процессы в суставных тканях.
Правильно подобранные массажные движения восстанавливают подвижность конечности, предотвращая атрофию мышечной ткани.
Лечение в домашних условиях
Домашнее лечение воспаленных сухожилий должно сочетаться с врачебными рекомендациями и назначениями. Лечение болевого синдрома народными средствами состоит из корректировки образа жизни и домашних рецептов, помогающих улучшить качество жизни.
Можно делать согревающие компрессы, примочки и растирки, если прошла острая стадия заболевания:
- согревающие компрессы из глины оказывают аналогичное физиотерапии действие;
- можно растирать локоть крапивными листьями, предварительно обдав их кипятком;
- мазь из окопника и меда. Соотношение продуктов 1:1.
Прежде чем лечить эпикондилит народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.
Мази
Мази с обезболивающим действием из нестероидной группы медикаментов назначают для снятия боли при эпикондилите.
Для снятия боли и воспаления показано применение мазей, где активным компонентом является диклофенак, ибупрофен, индометацин.
Фиксация локтя
Фиксация воспалившегося локтя при эпикондилите необходима, чтобы не травмировать сустав в процессе лечения, а также в восстановительный период.
Ношение фиксаторов назначается и в острый период течения эпикондилита, чтобы избавиться от болевых ощущений. Благодаря ношению ортопедического средства отпадает необходимость наложения гипса при локтевом эпикондилите.
Фиксатор локтя не только ограничивает движение, предотвращая повреждение мягких тканей, но и оказывает массажное и согревающее воздействие на больной сустав. В результате вылечить недуг можно быстрее.
Оставьте комментарий