Для постановки диагноза и назначения лечения, при суставных заболеваниях, проводится комплексная диагностика. Чтобы определить степень поражения тканей, выявить наличие в полости крови, выполняется пункция локтевого сустава. Процедура проводится для диагностической и лечебной цели.
Виды пункций
Пункция или прокол плечевого сустава выполняет диагностические и лечебные задачи. Существует два вида техники, выполняемые в зависимости от назначения, на локте или колене:
- диагностический прокол. Взятие материала из сустава для дальнейшего изучения. В суставной жидкости может содержаться кровь, различные микроорганизмы, специфические тела и нетипичные клетки. Взятая жидкость направляется на лабораторное исследование. Исследуя содержимое можно определить наличие костных и хрящевых опухолей. По анализу можно поставить диагноз туберкулез костей, ревматизм, волчанка. Пункция локтевого сустава выполняется в процессе любой операции: при артроскопии, перед эндопротезированием или удалением воспаленных тканей;
- лечебная пункция. Пункция локтя в лечебных целях проводится для откачки жидкости из суставной полости и одновременного введения медикаментозных препаратов. В процессе процедуры, в зависимости от показаний, могут вводиться медикаменты различных категорий. Это антибиотики, обезболивающие и нестероидные средства, гормональные препараты для восстановления пострадавших тканей.
Показания
Пункция из локтевого сустава назначается в следующих случаях:
- воспалительный процесс в локтевом суставе, протекающий в острой форме. Наличие в суставной полости накопившейся жидкости и гноя;
- хроническая форма воспаления. Пункция проводится для подтверждения диагноза и одновременных лечебных процедур;
- при травмах, в результате, которых полость сустава заполнилась жидкостью;
- аллергическое поражение локтевого сустава, а также при подозрении на туберкулез, волчанку, бруцеллез и ревматизм;
- пункция показана перед операционным вмешательством.
Некоторые пациенты отказываются от проведения пункции. Специалисты рекомендуют не отказываться от процедуры, благодаря которой можно поставить точный диагноз и подобрать грамотное лечение.
Внутрисуставные инъекции
В процессе выполнения пункции, пациенту по показаниям могут ввести кислород в суставную сумку. Эта разновидность лечебной процедуры через прокол в суставе, должна назначаться в качестве профилактики, если произошло дегенеративное поражение латеральных тканей, а также при посттравматическом характере артрозе.
Введение кислорода в локтевой сустав с помощью пункции выполняется при остром течении воспалительного процесса.
Техника выполнения
Пункцию локтевого сустава выполняет ортопед или травматолог. Для прокола выбирается наиболее безопасный участок сустава. Пациенту делают местную анестезию. На локте таким участком является задняя и наружная поверхность.
Техника проведения пункции локтевого сустава выглядит следующим образом:
- Руку пациента сгибают в локте, чтобы образовать угол в 90 градусов.
- Процедура выполняется шприцем. Используется игла от 5 до 6 см в длину, и 1-2 мм п толщине;
- Тонкими иглами вводят медикаменты, а иглой потолще выполняют забор суставной жидкости;
- Прокалываемая поверхность обрабатывается антисептическим раствором.
- Прокалывание выполняется между наружным мыщелком и отростком сочленения.
- Во время проведения процедуры нужно следить, чтобы жидкость не вытекла из сустава, чтобы избежать заражения близлежащих тканей. Для этой цели специалист оттягивает участки кожи, чтобы добиться определенного искривления полости прокола. По окончании процедуры проколотый канал сдвигается, оттянутый участок кожи возвращается в исходное состояние.
На завершающем этапе выполнения пункции локтя, место прокола закрывается специальным пластырем.
Пункция берется аккуратно, чтобы исключить развитие осложнений. Осложнения после проведения процедуры случаются редко. К последствиям относятся следующие явления:
- повреждение близлежащих тканей. Это хрящи, мелкие сосуды, костная ткань, нервы;
- кровоизлияние в суставную полость;
- инфицирование сустава, в результате чего возникает гнойный воспалительный процесс.
Кроме возможных осложнений после выполнения пункции, существуют и противопоказания к выполнению процедуры:
- проблемы со свертываемостью крови;
- инфицированный кожный покров. Пункция не проводится, если на коже есть гнойники, ранки, ожоги, фурункулы, сыпь;
- деформированный сустав. В этом случае в процессе выполнения пункции можно нарушить целостность костной ткани.
Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то по завершении прокола нужно двое суток носить наложенную врачом повязку. Место прокола нельзя мочить, растирать, класть компрессы, выполнять движение нас сгибание и разгибание.
Пункция выполняется под местным обезболиванием, но все равно является операционным вмешательством. Поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся периода после проведения процедуры.
Когда обезболивающий укол перестанет действовать, в месте прокола может ощущаться боль. Болевые ощущения могут длиться несколько дней, но постепенно утихнут. Пациенту необходимо придерживаться щадящего режима, исключив нагрузку на локтевой сустав. Нужно беречь локоть от переохлаждения, влаги и попадания грязи.
При необходимости врач может назначить физиотерапевтическое лечение, обезболивающие мази, медикаменты с противовоспалительным действием.
Пункция локтя относится к необходимой медицинской процедуре, позволяющей установить точный диагноз, назначить грамотное лечение и одновременно провести лечебный курс для больного сустава.
При многих суставных патологиях, связанных с нарушением обменных процессов или с механическими повреждениями, показано выполнение пункции. Процедура также позволяет определить наличие суставной опухоли.
Оставьте комментарий