Содержание
В результате механического повреждения может пострадать любая часть локтевого сустава. Сочленение травмируется при падении или ударе. Локтевой отросток повреждается не часто, но сочетается с внутрисуставными травмами.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать перелом локтевого отростка назначается комплексное обследование, состоящее из следующих процедур:
- после травмы доктор проводит опрос и осмотр лучевой кости пострадавшего, выясняет при каких обстоятельствах произошло повреждение, уточняет симптоматику;
- выполняется пальпация пострадавшего участка локтевого сустава. При переломе локтевого отростка плечевой кости пациент ощущает резкую боль;
- наблюдается ограниченность движения;
- назначается рентгеновский снимок, выполняемый в двух проекциях, чтобы точно определить тяжесть fractures косточки. Так, по-латыни, звучит перелом. Боковой снимок делают при согнутой в локте руке.
Чтобы уменьшить болевые ощущения приходится поддерживать пострадавшую руку здоровой конечностью.
Если частично разорвано сухожилие, то разгибание предплечья становится невозможным. На задней поверхности плечевого сустава развивается сильная отечность, часто наблюдается кровоизлияние в подкожные ткани.
При болезненной пальпации удается нащупать щель между участками костей.
Назначается рентгенографическое обследование. На снимке в боковой проекции хорошо виден смещенный перелом и количество отломков. В редких случаях может понадобиться дополнительное диагностическое обследование. Пациента могут направить на компьютерную томографию, чтобы уточнить плотность поврежденных структур.
Если в локтевой кости произошло смещение локтевого отростка, то может повредиться нерв. В такой ситуации необходима дополнительная консультация невролога.
Переломы локтевого отростка
Повреждение локтевого отростка в области локтевой кости обычно происходит при падении с разогнутой для упора кистью. Механизм повреждения основан на прямом воздействии на кончик локтя. Травму также можно получить во время удара по задней поверхности сочленения.
Другой причиной травмы может быть резкое сокращение трехглавой мышцы при сгибании. В этом случае произойдет поперечный или косой перелом. Трехглавая мышца отвечает за сгибательные и разгибательные движения верхней конечности, и крепится к суставному отростку.
Перелом со смещением
Разновидность перелома суставного отростка со смещением чаще диагностируется у детей в возрасте 10 лет, а также у пожилых пациентов после 60 лет.
Смещенные переломы бывают:
- Краевые, с движением обломившихся отломков костной ткани, или разрывом связок.
- Минимальное смещение кости диагностируется при одновременном повреждении локтя и трицепса.
- Если травмируется трехглавая мышца, то диагностируют оскольчатую разновидность перелома локтевого отростка. Отросток смещается вверх, в результате, лечение длится продолжительный период.
- Внутрисуставная травма.
- Комбинированный перелом локтевого отростка, при котором происходит одновременное повреждение краевого участка сустава и диагностируется многооскольчатый перелом со смещением.
Основными симптомами смещенного перелома локтевого отростка являются внешние проявления в виде неровностей. Плечевой сустав принимает неестественное положение из-за смещенной костной ткани.
Открытые
При открытых переломах, кроме костной ткани, страдают мягкие ткани сустава. Травма сопровождается повреждением кожного покрова и кровопотерей.
На месте травмирования находится открытая рана.
Лечение
Лечение перелома локтевого отростка может быть консервативным или хирургическим.
Лечение может быть амбулаторным или пациента госпитализируют для проведения операции. В условиях поликлиники лечится перелом без смещения. Госпитализируют при открытых переломах со смещением, и при комбинированных травмах.
При диагностировании перелома без смещения локтевого отростка выполняются следующие лечебные процедуры:
- первой процедурой будет введение в суставную полость раствора анестетика прокаина;
- руку сгибают под углом в 90 градусов;
- накладывают гипсовую лангету. Повязка идет от верхнего участка плеча до фаланг пальцев.
Гипс придется носить около 3 недель. Далее, идет лечение в процессе реабилитации. Восстановительный период состоит из следующих процедур:
- Первоначальную гипсовую повязку заменяют на съемную, которую нужно носить от 1 до 2 недель.
- Назначаются индивидуальные занятия ЛФК. Специальные упражнения направлены на выполнение сгибательных и разгибательных движений, на снятие отечности и стабилизацию кровотока.
- Назначаются специальные движения для пальцев, которые можно выполнять уже на 3 день после перелома. Пальцы сжимают в кулак, замок, выполняются простые шевеления пальцами, катание мячика по ровной поверхности.
- Эффективны физические упражнения в воде с дополнительными приспособлениями. Берется мячик и гимнастическая палка.
ЛФК после повреждения локтевого отростка в локтевой кости выполняется под контролем специалиста.
Операция
Если диагностирован смещенный перелом, то лечение будет только хирургическим.
Возможны следующие виды оперативного вмешательства при травмировании локтевого отростка:
- Использование стягивающей металлической скобы, которую накладывают на отломки костной ткани. Методика используется в случаях, когда отломки расположены близко друг от друга и отсутствуют осколки кости.
- При осколочной разновидности повреждения сначала выполняется остеосинтез, затем накладывается сплошная пластина из титана в виде петли. Пластина фиксируется к локтевой кости специальными шурупами.
- При незначительном смещении выполняется простая фиксация винтом.
- Сложная операция, выполняемая при переломе локтевого отростка со смещением, называется металлоостеосинтез. Суть операционного вмешательства заключается во введении в полостное пространство локтевой кости спиц или титанового стержня. Этот вид хирургического лечения является наиболее надежным и действенным при сложных переломах со смещением.
После проведения операционного вмешательства с введением спиц или титанового стержня, назначаются процедуры для восстановления суставных функций. По завершении операции накладывают гипсовую лангету. Гипс нужно носить от 3 до 6 недель. Продолжительность ношения повязки индивидуальна, и зависит от вида и тяжести травмы, возраста, и других особенностей организма.
Металлические конструкции, введенные в процессе операции, удаляют после окончательного сращения костной ткани и полного восстановления функций локтевого сустава.
Реабилитация
После снятия гипса назначаются следующие восстановительные процедуры:
- лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки. Могут использоваться тренажеры;
- массаж, назначаемый на заключительном этапе реабилитации. Массажные движения идут в направлении от плеча и не затрагивают локтевую кость;
- физиотерапевтические процедуры. Назначают УВЧ, магнитную терапию, электрофорез, ионофорез, лечение ультразвуком, инфракрасную и лазерную терапию;
- при необходимости применяется медикаментозное лечение. Используют препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Если при переломе пострадала хрящевая ткань, то показан курс хондопротекторов.
Чтобы исключить нежелательные последствия после перенесенного перелома, необходимо пройти все этапы реабилитационного периода. Несоблюдение назначений врачей, при восстановлении локтевого сустава, может привести к следующим осложнениям:
- неправильное сращение кости;
- неполное сращение поврежденных тканей;
- болевые ощущения примут хронический характер течения;
- ограниченная двигательная активность сустава;
- при открытом типе перелома возможно инфицирование суставной полости.
Своевременное обращение за врачебной помощью, и последующее выполнение всех назначений позволит избежать осложнений от повреждения.
При восстановлении подвижности руки нужно скорректировать питание. В ежедневном меню должны присутствовать крупы, овощи с фруктами, морские продукты, мясо птицы, зелень. При необходимости доктор назначит витаминные комплексы, способствующие заживлению поврежденных суставных тканей.
Оставьте комментарий