Содержание
Локтевой сустав является сложным механизмом, состоящим не только из костей, но и сосудов с нервами, а также соединительной ткани. Благодаря суставам модно совершать множество разнообразных движений. Перелом локтя относится к распространенному виду травмы, и нуждается в комплексной терапии, а иногда и в операционном вмешательстве.
Причины переломов
Перелом руки в локтевом суставе относится к распространенным повреждениям. Объясняется это тем, что на этом участке нет плотного и прочного каркаса из мышц. Такая особенность строения сложного сочленения является основной причиной частых травм.
Причины перелома у ребенка
Перелом в области локтевого сустава часто происходит у детей. Малыш постоянной находится в движении, занят активными играми, поэтому родители не всегда успевают предупредить внесуставные и другие повреждения.
Костная ткань в детском возрасте еще не до конца сформирована, поэтому и механические повреждения происходят у детей чаще, чем у взрослых.
При своевременном обращении за медицинской помощью, когда у ребенка сломанный локоть, заживление даже со смещенными травмами происходит быстрее, чем у взрослого.
Классификация
Перелом в локте классифицируется следующим образом:
- закрытый. Этот вид травмы провоцируют высокие нагрузки, когда сделан упор на выпрямленную руку;
- открытый. Страдает не только костная ткань, но и близлежащие мягкие ткани сустава. При тяжелых травмах нарушается целостность кожного покрова, возникают раны. Повреждение сопровождается кровопотерей;
- перелом венечного отростка. Редкий вид повреждения, сочетающийся с вывихом предплечья.
Бывает, что костные ткани смещаются, и внутри локтя нарушается суставное соединение. Характеристика повреждения бывает и без смещения.
Перелом головки лучевой кости
Повреждение головки локтевой кости в локтевом суставе происходит во время падения. Рука при падении выпрямлена, и упор приходится на локоть или кисть.
Это травма, при которой страдает верхний участок лучевой кости. Повреждение может сочетаться с нарушением целостности кости предплечья.
Перелом шейки лучевой кости
Повреждение шейки в лучевой кости локтя относится к редким видам травм. Такое повреждение обычно диагностируется у детей в возрасте от 8 до 12 лет.
Травма, при которой человек раздробил сломанную кость, встречается редко.
Перелом шейки лучевой кости в локтевом суставе может осложняться вывихом головки.
Мыщелковый перелом
Травма мыщелка относится к внутрисуставным повреждениям, и часто сочетается с вывихом.
Этот вид повреждения характерен для детского возраста.
Перелом со смещением
Перелом локтевого сустава со смещением характеризуется изменением положения пострадавшей костной ткани. Пострадавшая конечность становится частично или полностью недееспособной.
Перелом в локте со смещением у детей, с торчащими из раны обломками костной ткани, встречаются редко. Травмы со смещением у ребенка обычно сочетаются с вывихом.
Внутрисуставный перелом
При внутрисуставном переломе в области локтевого сустава повреждаются сухожилия и близлежащие мягкие ткани. Может пострадать синовиальная оболочка, хрящевая ткань, связки.
При внутрисуставном повреждении, симптоматикой проявления выступает кровоизлияние в суставную полость. В результате развивается воспалительный процесс.
Внутрисуставное повреждение бывает трудно диагностировать. Бывает, что получив травму, человек ходит несколько месяцев с пострадавшей костью. Такой вид повреждения могут получить спортсмены, к примеру, женщины на ринге. Женщины чаще страдают от суставного повреждения при тренировках.
Симптомы
Определить, что локоть пострадал от перелома, можно по следующим симптомам:
- резкая боль, отдающая в кисть и запястье;
- полная или частичная неподвижность пострадавшей руки;
- несвойственная подвижность руки;
- отечность;
- гематома;
- посинение кожного покрова;
- онемение пальцев;
- покалывание в районе предплечья.
Обычно пострадавшая рука свисает вниз, и при любом движении возникает сильная боль.
Признаки открытого перелома
При открытом типе перелома локтя, поврежденная рука свисает вниз, и при любой попытке совершить движение, возникает сильнейшая боль. Это один их основных признаков.
Может подняться температура, сопровождающаяся лихорадочным состоянием.
Первая помощь
До обращения за медицинской помощью при получении перелома в области локтевого сустава, нужно оказать неотложную помощь:
- Зафиксировать конечность с помощью имеющихся средств. Можно использовать лист фанеры, дощечку.
- При наличии открытой раны, нужно закрыть повреждение стерильным бинтом или чистой тканью.
- Для остановки кровотечения зафиксировать руку вверх.
- При отеке можно приложить холодный компресс.
Важно: при вывихе и разрыве связок нельзя самостоятельно вправлять кость, особенно если повреждение является дополнительной травмой. Таким образом, можно вызвать дополнительное отклонение от нормы, которое потребуется лечить дольше обычного.
Сильную боль можно снять анальгетиками.
Лечение
Методика лечения при диагностировании травмы суставного сочленения зависит от вида и тяжести травмирования. Но сначала обязательно снимают болевой синдром.
Если травма без смещения, то показано консервативное лечение.
Оперативное вмешательство применяется при открытых переломах со смещением.
Наложение гипса
При любом виде перелома локтя показано ношение гипсовой лангеты. При закрытом переломе или трещине гипс накладывается после обезболивания. При открытой травме со смещением, повязку нужно наложить после проведения операции.
При повреждении без смещения носить гипс нужно от 4 до 6 недель. После операции, при повреждении со смещением, гипс носят 6 недель. А через 3 месяца, с момента операционного вмешательства, из сустава удаляют спицы.
Если пострадали шейка и головка лучевой кости, то гипс необходимо наложить на 3 недели. Травма венечного отростка устраняется по прошествии 3 недель.
Наложение гипсовой повязки при переломе локтевого отростка происходит, когда рука находится под углом, а ладонь смотрит вверх. В процессе лечения нужно полностью исключить нагрузки.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при переломе в локтевом суставе состоит из обезболивающих средств, к примеру, Кеторал или Баралгин.
Для уничтожения бактерицидных микроорганизмов показан курс антибактериальных препаратов.
При наличии кровотечения назначают лекарственные составы с кровоостанавливающим действием.
Ортезы
Во время реабилитационного периода после локтевого перелома показано ношение ортезов, или других видов ортопедических фиксаторов.
Ортезы применяются в следующих случаях:
- при сложных переломах;
- для восстановления подвижности руки после операции;
- при внутрисуставных переломах;
- на все время восстановительного периода;
- при вывихе.
Ортез не только помогает быстрее восстановить функциональность локтевого сустава после перенесенного перелома, но и предупреждает повторную травму.
Скелетное вытяжение
При локтевых переломах может применяться скелетное вытяжение. Суть процедуры заключается в наложении металлических спиц через определенные участки поврежденного сустава.
Вытяжение выполняется под местной анестезией, и показано при следующих повреждениях:
- Осколочные переломы.
- Перелом плечевой кости.
- Смещение костной ткани.
- Если пациент несвоевременно обратился за помощью после перелома.
Методика скелетного вытяжения используется и при закрытых видах перелома, когда пострадавшая костная ткань раздроблена.
Операционное вмешательство
Операция при диагностировании перелома в районе локтевого сустава необходима при открытом типе травме, а также при повреждениях со смещением кости.
Восстановление после перелома
Для полного восстановления пострадавшей руки необходимо соблюдать врачебные назначения во время восстановительного периода. Сколько продлится реабилитация зависит от тяжести травмы, насколько успешно лечится проблема и времени обращения к врачу.
Реабилитационный период начинается на 3 день после травмы и состоит из следующих процедур:
- Разработка кисти и пальцев. Это 1 этап для устранения отека, боли и стабилизации кровотока.
- Рекомендуется чаще поднимать руку вверх, чтобы уходила отечность. Полезны упражнения для дыхания.
- 2 этап. Назначают упражнения на сгибание и разгибание, а также ЛФК в воде.
- Сеансы физиотерапии спустя 2 недели после травмы.
На 2 этапе ЛФК состоит из следующих упражнений:
- Движения на сгибание и разгибание.
- Заведение за голову сцепленных в замок рук.
- Вращательные движения с мячиком по ровной поверхности.
Лечебная гимнастика проводится под врачебным контролем, чтобы исключить повторное повреждение, а также чтобы контролировать состояние пациента.
Нагрузка на сустав увеличивается постепенно. При выполнении упражнений нельзя допускать дискомфорта и боли.
Последствия
После локтевого перелома в суставе, возможны следующие последствия:
- частичная или полная ограниченность сустава;
- неправильное сращение кости.
Избежать осложнений можно, если соблюдать назначения во время реабилитации, и одновременно корректировать питание.
Оставьте комментарий