Содержание
Локтевой сустав состоит из трех костей, соединительной ткани и синовиальной сумки. Синовиальная сумка или бурса наполнена специальной жидкостью, предотвращающей суставные трения. Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспаление бурсы инфекционной природы. В синовиальной сумке накапливается большое количество жидкости, сустав деформируется.
Причины заболевания
Основной причиной развития гнойной формы локтевого бурсита является проникновение инфекции в суставную полость. Выделяют следующие факторы, способствующие инфицированию:
- травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
- развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
- операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
- заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.
Кроме перечисленных причин, вызвать воспалительный процесс в локтевом суставе могут некоторые профессии, при которых человек испытывает продолжительную нагрузку на область локтя.
От локтевого бурсита часто страдают строительные рабочие, чертежники, грузчики, профессиональные теннисисты, баскетболисты и волейболисты.
Симптомы
Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:
- сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
- если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
- кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
- наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
- возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
- головная боль;
- общая слабость, постоянное недомогание;
- снижается работоспособность;
- апатичное состояние;
- пропадает аппетит;
- беспокоят депрессивные настроения;
- движения рукой вызывают боль;
- увеличиваются лимфатические узлы.
Диагностика
Для уточнения диагноза гнойный бурсит назначают лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Диагностика состоит из следующих мероприятий:
- Лабораторное исследование мочи и крови.
- Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
- Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
- УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
- Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.
Лечение назначается по результатам диагностического обследования.
Лечение
Лечение при диагностировании гнойного бурсита в локтевом суставе может быть консервативным или хирургическим. При гнойном течении воспалительного процесса необходимо устранить инфицированный очаг.
Операционная лечебная методика обязательно сочетается с медикаментозной терапией.
Консервативная лечебная методика состоит из следующих мероприятий:
- берется пункция из воспаленной суставной полости;
- проводится курс лечения антибактериальными препаратами;
- назначают медикаменты из группы нестероидов и кортикостероидные гормональные лекарства. Ибупрофен при воспалении суставной сумки, показан как в таблетках, так и в виде мази.
Хирургическая методика при гнойном течении локтевого бурсита применяется в следующих случаях:
- Если гнойное воспаление из локтевого сустава перешло на соседние поверхности.
Если произошло структурное изменение суставных тканей.
Когда консервативная лечебная методика не справляется с воспалительным процессом.
При оперативном лечении применяют два вида операции:
- под местным обезболиванием выполняется откачка скопившейся в суставе жидкости, и одновременно берется пункция;
- частичное или полное иссечение воспаленной бурсы.
Второй вид операционного вмешательства, при котором бурсу иссякают полностью, является радикальным, и чаще проводится при рецидивах и тяжелых формах воспаления.
Пункция
При гнойном бурсите показано проведение пункции. Процедура представляет собой введение шприца в суставную полость и откачивание гнойного содержимого.
В процессе выполнения пункции при бурсите, забранная шприцом жидкость отправляется на анализ. После откачки жидкости воспаленная полость промывается антисептическим раствором. При тяжелых гнойных воспалениях после процедуры устанавливается дренаж для выхода остатков гнойного содержимого.
Пункция дает следующий результат:
- помогает восстановлению сустава;
- устраняет болевые ощущения;
- улучшает общее самочувствие.
Пункция сочетается с внутрисуставными инъекциями кортикостероидами, курсом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
После устранения воспаления назначаются тепловые физиотерапевтические сеансы, ускоряющие процесс рассасывания остатков скопившейся жидкости.
Бурсэктомия
Если после выполнения пункции, при локтевом бурсите, не наступило улучшение, то назначается операция.
Бурсэктомия — это иссечение воспаленной бурсы. Операция относится к травматичной методике лечения, но полностью устраняет нагноение, и возвращает суставу функциональность.
Операционное вмешательство выполняется следующим образом:
- Пораженную гнойником бурсу рассекают сбоку, от центра воспаленного очага. Содержимое синовиальной сумки вычищают, затем обрабатывают полости обеззараживающими средствами, содержащие нитрат серебра. Это частичное иссечение бурсы.
- При тяжелом течении заболевания воспаленная бурса удаляется полностью вместе с гнойным содержимым.
После полного удаления бурсы, наполненной гнойной жидкостью, через некоторое время в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.
Профилактика
Если своевременно не обратиться за врачебной помощью при первых проявлениях локтевого бурсита, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Серьезным осложнением является риск возникновения сепсиса тела. Общее заражение организма может произойти при прободении гнойного очага и последующем проникновении содержимого к близлежащим тканям.
- Нарушается целостность мышечной ткани и кожного покрова. На близлежащих тканях образуются флегмоны — пораженные гнойным содержимым участки.
- Может начаться воспалительный процесс в лимфатических узлах. Гной, передаваемый через лимфоток, заражает продуктами распада близко расположенные ткани.
- Артрит, протекающий в острой форме. Гной поражает не только локоть, но и весь сустав. В результате сустав становится практически неподвижным, и полностью восстановить его функциональность не получится.
- На коже и под кожным покровом образуются свищи.
- Контрактура сустава.
Исключить осложнения можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать врачебные назначения.
К профилактике бурсита относятся следующие рекомендации:
- избегать механических повреждений;
- дозировать нагрузку на локтевой сустав. При физической нагрузке обязательно делать перерывы;
- при наличии ранок и царапин, обязательно выполнять обработку антисептиком;
- следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кариес может стать причиной гнойного бурсита;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- грамотно питаться.
В случае появления боли или дискомфортного состояния в области локтя, нужно сразу обратиться к врачу.
Оставьте комментарий