Содержание
Коленный сустав играет важную роль в полноценной жизни человека. Благодаря этому суставному участку мы бегаем, прыгаем, ходим, не задумываясь о том, как это происходит.
Сложная анатомическая конструкция, состоящая из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки, позволяет свободно, безболезненно передвигаться. Но, при определённых обстоятельствах начинают происходить структурные изменения в тканях хряща задней поверхности надколенника, что приводит к потере упругости и размягчению. Наступает хондромаляция. Рассмотрим в деталях, что это такое хондромаляция коленного сустава, и как бороться с проблемой.
Причины
Появление хондромаляции бывает из-за следующих причин:
- врождённая слабость мышц и связок;
- при рождении есть нарушения в области надколенника;
- в силу анатомической особенности, высокое расположение надколенника;
- часто заболеванию предшествует незалеченная травма надколенника (вывих);
- постоянные травмы в области колена.
Заболевание часто наблюдается в молодом, даже юном возрасте при занятиях профессиональным спортом. К таким видам спорта относится хоккей, футбол, лёгкая и тяжёлая атлетика. Развитию заболевания способствуют некоторые условия:
- большие физические нагрузки;
- обувь с плоской подошвой без подъёма (спортивная);
- развивающееся и приобретённое плоскостопие;
- переломы и вывихи, после заживления которых не восстановились связки;
- воспалительные процессы в сухожилиях.
У женщин чаще наблюдается хондромаляция, из-за особенностей в строении костей таза.
Как определить заболевание
Для назначения лечения необходимо вовремя заметить признаки нарастающего заболевания:
- первые болевые ощущения присутствуют при беге, приседаниях, подъёмах и спусках с препятствий;
- боль возникает при сидении, и даже в положении стоя;
- ткань хряща утончается, поэтому любая нагрузка становится болезненной;
- при ощупывании колено хрустит.
Если присутствует один из перечисленных признаков, это повод обратиться за врачебной консультацией. Прежде всего нужно убедиться, что нет перелома надколенника.
Постановка диагноза
На рентгеновском снимке хондромаляция коленного сустава не видна. При диагностических мероприятиях с подозрением на хондромаляцию, используют аппараты УЗИ и МРТ.
Самый точный способ постановки диагноза — артроскопия (одновременная диагностика и лечение повреждённого участка). С помощью процедуры можно определить и степень поражения ткани хряща, которая бывает четырёх видов:
| Степень | Описание |
|---|---|
| Первая | Уплотнения, утолщения, отёчность некоторых участков |
| Вторая | Поражённый участок утолщается до 1 см |
| Третья | Поражённое место доходит до кости (больше 1 см), образуются щели |
| Четвёртая | Кость обнажается (тяжелейшая форма) |
Во врачебной практике чаще присутствует хондромаляция 2 степени коленного сустава и 3 стадия заболевания. Начальная стадия не всегда сопровождается дискомфортным состоянием. Поэтому заболевание прогрессирует, и человек обращается за помощью уже при переходе заболевания на новую ступень.
При диагностировании хондромаляции важно не перепутать заболевание с разрывом мениска колена, бурситом, воспалительным процессом в области хряща.
Методика лечения коленного сустава
Лечение хондромаляции коленного сустава зависит от стадии заболевании, но всегда проводится в комплексной методике.
На время лечения бег рекомендуется заменить плаванием. Обязательно нужно выделить время на отдых между тренировками. На занятиях нужно носить специальные, фиксирующие бандажи и ортезы, которые максимально распределяют нагрузку на область надколенника.
Для укрепления четырёхглавой бедренной мышцы врачи предписывают следующие мероприятия:
- плавание;
- занятия на велотренажёрах;
- специальный аппарат, имитирующий движение на лыжах;
- тренировки на растяжение ягодичных и бедренных мышц.
Чтобы приблизить восстановительный период назначаются сеансы физиотерапии.
Если консервативные способы не дают результата, приходится подвергать пациента хирургическому вмешательству. Без операции не обойтись в случае перелома надколенника.
Лекарства
Курс лечения медицинскими препаратами при хондромаляции хряща коленного сустава может быть длительным либо кратковременным. Назначаются обычно противовоспалительные препараты нестероидного действия.
При длительном применении лекарств необходимо врачебное наблюдение, потому что может образоваться эрозия на стенках желудка и слизистой кишечника. Периодически, в процессе лечения, назначается анализ крови на свёртываемость.
Инъекции в коленный сустав проводятся хондропротекторами (специальные препараты, участвующие в восстановлении тканей хряща).
Если хондромаляция достигла третьей или четвёртой формы, то единственный выход — хирургическое вмешательство.
Операция и период восстановления
На последней стадии заболевания хондромаляцией, даже операция представляет собой сложный процесс. Ткань хряща к этому моменту сильно деформирована, практически разрушена. Поэтому нужна пластическая операция с пересадкой тканей хряща, а иногда и стволовых клеток.
Восстановительный период у каждого пациента занимает разное время, и зависит от проведённой операции. Обычно нахождение в больнице занимает не больше недели, затем продолжается лечение в домашних условиях.
Обычным нагрузкам можно подвергать надколенник на четвёртой неделе выздоровления. До этого момента обездвиживание оперированного надколенника не нужно.
Если во время операции выполнялось полное рассечение суставной части, то период реабилитации будет более длительным.
При операции, проводимой на четвёртой стадии хондромаляции, проводится костно-хрящевая пластика. Восстановительный период в таком случае проходит при обездвиженном суставе. Небольшие нагрузки с перерывами разрешаются только по истечении двух с половиной недель.
Независимо от вида операции, во время восстановительного периода назначается физиолечение в сочетании с лечебными гимнастическими упражнениями, направленными на полное восстановление надколенника. Врачи так же советуют посещать бассейн.
Противопоказания к операции
Виды хирургической операции по поводу хондромаляции бывают нескольких видов, и к некоторым из них существуют противопоказания.
Пациентам старшего возраста при операциях применяют имплантант от здорового участка. Здоровый материал пересаживается и приживается на поверхность, освобождённую от разрушенных, мёртвых тканей. Но, этот вариант подходит не всем по следующим причинам:
- если при постановке диагноза было обнаружено сопутствующее заболевание — остеоартрит;
- до операции было удаление мениска;
- наличие предыдущих травм.
Профилактические мероприятия
Чтобы не случилось повторения хондромаляции хряща, старайтесь придерживаться несложных правил:
- перед основными тренировками или большими физическими нагрузками обязательно проводите разминку;
- старайтесь распределять силовую нагрузку на весь организм, избегая усилий только на коленный сустав;
- следите за весом;
- носите только удобную обувь, используйте при необходимости ортопедические стельки;
- при обнаружении признаков дискомфорта в надколенной области, немедленно записывайтесь на врачебную консультацию.
Чем раньше приступить к лечению хондромаляции коленного сустава, тем больше шансов вернуть полную подвижность суставу, а вероятность повторения заболевания практически исключается.
Оставьте комментарий